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  厦门首康儿童康复中心
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儿童康复评定那些事儿!

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2020-10-26 * 浏览 : 42

对儿童功能障碍在训练之前要进行康复评定这个事儿,儿童康复医生们都认为很重要。但有少部分家长们持怀疑态度,认为不是用磁共振、CT等医疗设备做评定,会准确?举个例子让大家了解康复评定。

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 有的家长慢慢发现自己孩子有异常,孩子到月龄3个月了,四肢活动较少、夜间较吵闹、俯卧位不抬头,去医院看大夫,做了个脑核磁共振检查未发现异常。普通儿科大夫可能建议继续观察,家长也想当然地认为没事了。结果日子过的很快,到了8个月孩子还不会翻身,不会独坐、再到小儿神经科去看,医生说可能是脑瘫,再做功能评定,要赶紧开始做康复训练。家长一下子蒙圈了,不是已经检查过核磁共振没有问题吗?医生说有一部分脑瘫核磁共振是正常的,主要要功能检查评估。所以还是要让我们来详解一下什么是儿童康复评定。

 

一.什么是儿童康复评定?

 

  提起康复评定,大家是不是感觉,就是用一些量表、问卷,让家长填写,让孩子做各种活动,或者用软尺、量角器一类工具,让对象(患儿)摆各种姿势测量,最后出了一些数据,如果没有给出参考值,即使是业内人士也不能秒懂啊。

 

 

 

  康复评定是康复训练的基石。康复始于评定,也终于评定,没有评定就没有精准的康复。评估量表是经过大量临床实践、大样本数据的科学论证及大数据总结的客观经验集成,具有较强客观性及实用性。评估量表有量化评定及非量化评定之分。

 

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评估工具

 

 

  康复评定可以发现儿童存在哪些功能障碍,有利于我们有针对性地制定较为精准的康复训练计划。

 

  训练过程中及时进行中期评定有利于对康复疗效的判断。

 

  如果中期评定结果发现哪些功能改善不好预期,有利于我们修正训练计划,这样会更快更好地出疗效。

 

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二.儿童康复评定包括什么内容?

 

   厦门首康儿童康复中心儿童康复评定是根据儿童功能发展的不同维度进行评定的。主要包括儿童神经心理发育评定、言语语言功能评定、智力与认知功能评定、儿童行为评定、孤独症相关评定、运动功能评定(粗大+精细)、感觉统合功能评定、注意力评定、视知觉评定、动作协调能力评定等项目。各项评定又根据患儿年龄使用不同的评定工具。

 

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 ▲韦氏智力测试工具

 

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三.如何进行儿童康复评定?

 

 

 

儿童康复评定可分为四个步骤或阶段,包括:1.筛查;2.诊断;3.评估4.制定干预目标与追踪发展。各个阶段之间相互关联,逐步推进。

 

 

 

1.初期评定

 

在患者入中心初期完成。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度,以确定康复目标和制定康复治疗计划。

 

 

 

2.中期评定

 

在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后,评定患者总的功能情况,有无康复效果,分析其原因,并据此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。

 

 

 

3.末期评定

 

在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后,评定患者总的功能状况,评价治疗效果,为重返家庭和社会或做进一步康复治疗的提出建议。

 

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  这些如此众多评价量表的制订大多是依据数千个正常孩子的数据,结合当时最先进的生物、医学、心理、统计等多学科理论,在十几个大型医学、大学科研机构展开,形成初稿,经过临床、康复机构的应用及检验,几经锤炼,最终形成一个/套完整科学有效的工具。大量使用前,基本都进行过多次效度和信度的研究,好的广泛推广,不好的基本就淘汰了。临床上,医生对孩子的判断,大多依据发育里程碑,对严重程度的判断往往缺少足够证据,若需要更多更科学地了解孩子的功能状态,需要这些成熟可靠的量表,经过这些量表的扫描分析,大量的数据可以作为功能诊断、康复治疗及训练结果预判的依据。

 

 最后我们再次强调,对于有这样或那样发育问题的宝贝们,康复评定非常重要,是康复训练过程中的定海神针!