内收肌肌张力增高导致“W”坐位的康复方法

临床表现

髋关节内收肌群和内旋肌群肌张力高，导致孩子坐位时双髋关节内收内旋，同时伴有膝关节屈曲，患儿无法实现直腿坐位。如果患儿呈直腿坐，往往会出现弓背姿势。

治疗方法

被动运动

①患儿仰卧于三角垫上，治疗者控制患儿的踝关节和膝关节，对髋关节进行外展外旋的反复牵拉，牵拉的范围应逐渐增大，以患儿感受不到疼痛为限，然后进行持续性牵拉。

②对于在髋关节运动末端时肌张力增高的患儿，可以使用关节活动技术，在髋关节运动的末端进行反复牵拉。

主动运动

患儿侧卧位，双下肢并拢，抬起上侧的下肢，反复做外展、内收，以增加下肢外展外旋肌群的肌力，双侧交替进行。

关键点控制

①患儿取直腿坐位，治疗者屈曲患儿踝关节，以此关键点增加髋关节的外展外旋角度。

②还可以把玩具从侧方高处递给患儿，患儿在取玩具的过程中肩关节外展、外旋，整个躯干也由屈曲变为伸展。