儿童异常行为纠正—学习适应性障碍儿童行为矫正的个案分析

1、厦门首康儿童康复中心近期接收到很多来之正常学校的孩子，他们大多是学习注意力不集中，上课爱做小动作，有些甚至已经影响到了周边的同学，对此，家长和学校都非常着急，那我们中心对近期接收的几个个案进行了以下分析：

学习层面：注意力分散，上课只喜欢低头干别的事情。（例如，看有图画的课外书，在本子上画自己想画的图等等）写字很没有耐心，字写在格子外，需要一个个把着写。

生活自理层面：自己的学习用品不会整理。桌子上比较凌乱，摆放没有条理，故东西也经常丢失。她的衣服经常扔在地上。吃饭时，喜欢用左手把饭抓起来放在右手握的勺子里。

动作协调层面：做操时表现出来的协调性不是很好，动作也不正确。端盘子不够稳，总要把汤水洒出来。

交往层面。喜欢独来独往，喜欢串办公室。只要看到老师们的办公室开着，她溜进去东张西望，对办公桌上摆放的东西感兴趣，瞧一瞧，摸一摸。直到老师们发现时，问她来干什么，她不会去答理老师，赶紧溜走了。不会注视对方的脸，回避眼对眼的接触。

情绪层面：考试的时候，孩子非常焦虑。紧张的时候要尖叫，稍有不如意，伴随而来的就是哭闹。而开心的时候特兴奋，手舞足蹈，总是难以控制自己的情绪。

从孩子自身来看，长此以往，注意力的分散会导致孩子在学习上各环节严重脱落，知识漏洞越来越多，最后丧失学习的兴趣。在学习的过程中焦虑情绪越发凸显，尖叫、哭闹现象就会增多，慢慢地，在别的孩子眼里真的是一个另类的伙伴了。

对一些班级体而言，集体中的孩子或多或少会受这些孩子的影响。她们做题的时候，嘴里念念有词，干扰到周围同学的静心思考。她们遇到不顺心的时候哭闹开来，打乱任课老师的上课节奏，影响 全班同学学习的进程。

2．厦门首康深感特殊儿童出现情绪行为方面问题的可能性大大增加，每年孩子几乎都有一两个与普通孩子有异样表现的孩子，这一类孩子的出现，就成了家里家庭生活氛围与学校教师教育教学中的烦恼。

3．特殊孩子的存在还影响到他们的整个家庭的生活质量。在与孩子奶奶的交流中，首康了解到：因为这个孩子的存在，使得家庭成员之间互相抱怨，关系紧张。他们无奈又无助,特别是孩子的母亲，因为常年为孩子操心，但又见不到希望，产生焦虑情绪，从外表看似乎远远超过她的实际年龄。

二、概念界定

特殊学习障碍儿童的概念

“特殊学习障碍儿童”一词，是指儿童在理解和使用口头语言或书面言语方面，有一种或一种以上基本心理历程的异常，以致在听讲、思考、说话、阅读、书写、拼字或数学演算方面，可能显现能力不足的现象。这些异常状态包括诸如知觉障碍、脑伤、轻微脑功能失常、阅读缺陷及发展性失语症的情形，并不包括儿童因视觉、听觉、运动障碍、智能迟滞、情绪失调或环境匮乏等因素而造成的学习困难。

学习适应性障碍的类型

柯克与葛拉格(J.J.Gallagher,1983)对学习障碍也有类似布莱克的分类。他们将学习障碍分成发展性学习障碍与学业性学习障碍两大类。这两个主要类别之下，又分别细分成若干类型。其中的发展性学习障碍相当于布莱克所谓的心理历程问题，而学业性学习障碍则与语言问题相仿。按柯克与葛拉格的见解，我们可将发展性学习障碍视为在学习上预备技能的欠缺。

三、研究目标

（1）通过针对性地行为指导和激励性的评价指导，让孩子学会有效控制自己的行为，不出现或者尽量少出现怪异、出格行为，并能融入集体。

（2）通过与家长的沟通与合作，建立家校协同联盟，使孩子在学校、家庭的双重教育影响下，更好地控制并改变行为。

（3）通过针对性地理论学习与深入的个案研究，教师能学习更多的特殊儿童教育理念与方法，掌握相应的教育艺术，能从容应对特殊孩子。

四、干预措施

1、调查分析，找出问题原因

（1）心理健康体检先行

《中小学心理健康量表》是系统的核心量表，有俞国良教授牵头开发。这个量表适应学生成长的心理环境，结构清晰，操作简便，是适合在校中小学生的心理健康测评量表。量表中的学习、自我、人际、适应四个基本维度和自我满足感、体脑协调等13个分维度基本涵盖了普通中小学生成长的现实环境中与心理健康发展相关的主要问题。

(2)注重一日观察，归纳记录分析

时间

发生行为

发生理由

行为分析

处理方式

2．制定计划，实施矫正策略

（1）分科协同，形成培养计划书

为了帮助这位特殊孩子，唯有各科任教师老师和家长一起协同、合作，才能收到更好的效果。在老师和家长共同分析孩子原因的基础上，老师和家长还一起制定了《家校联合呵护培养计划》。

计划书分整体呵护计划、计划落实分工、联合互动意见、计划注意事项和备注五部分。各位老师和家长各留存一份。将计划书送给家长的同时还附上了《家校联合培养计划沟通意见书》，希望家长能和学校一起付出心血和汗水，一起努力促进孩子的健康发展。

（2）依赖兴趣，提供适宜的学习内容

平时，注重观察孩子的一举一动,孩子喜欢什么样的学习任务，讨厌什么样的学习任务，各科老师都应做到心中有数。针对孩子喜欢的学习内容，老师要因人制宜，改变策略，适当降低难度，让孩子有内容可学，有方法可借鉴，最终达到有能力可掌握。使孩子得到成功的体验，拥有学习的愉悦感，慢慢地对学习的恐惧也会弱化。

（a）孩子喜欢画画

孩子有一个最明显的爱好，就是喜欢画画。作业本上都画满了她的画，课桌的桌面上也画满了画。也唯有上美术课的时候，是她最安静的时候。据美术老师反映，在画画的那一刻，她自言自语乱说的现象不见了。（画好了，就控制不住自己了，会在教室随意走动了）笔者就想，既然孩子那么喜欢画画，让美术老师多留意，多给她一点指导的机会。画好后，让她介绍自己所画的内容，听听她对这幅画的想法，教给她一些简单的句式，让她串成一个故事，提高她的口头表达能力和写话能力。并且，根据实际情况提供展示的机会，培养特殊孩子的自信心。

（b）孩子喜欢看课外书

看课外书，也是孩子的一个爱好。不过，因局限于孩子自身的理解能力，她喜欢看那些插图较多，颜色鲜艳，内容浅显的书籍。教师引导孩子看书的同时，切忌用自己的经验替孩子选择。当为孩子选择难度较大的书时，可以分步进行。

教师引读→师生共读→独立品读→展示成果

（3）课堂支持，兴趣有能力

（a）关注课堂习惯为重点的行为养成

课堂是学生学习的主阵地，培养良好的的上课习惯，不仅有助于提高孩子的学习效率，还有助于提高孩子听、说、读、写能力，我们要把特殊孩子良好行为习惯的教育养成作为重点内容来抓，提醒良好的坐姿、书写姿势，引导合理的文具放置位置，或者回答问题声音响亮、书写字词端正等等都可以作为评价的内容。

（b）视觉支持和听觉支持

在课堂教学中采用直观演示、视频演示、图片提示、语言提示、文字提示等教学手段，引起孩子的直观注意，激发孩子学习的兴趣，使孩子的学习达成某一方面的纵向发展。

（4）评价激励，抓闪光点

特殊孩子的课堂教学评价及其重要，如果评价不及时，方式单一，往往会挫伤特殊学生的学习兴趣和积极性，反之往往会有意想不到的效果。特殊孩子在课堂上的闪光细节往往稍纵即逝，他们鲜有普通学生的持续精彩。所以，要求教师把更多的注意力落到学生言行的闪光之处，：积极举手发言、朗读课文声音响亮、朗读的语气自然、某一个词用的很贴切、坐姿正确、先举手后发言。教师要做的就是把这些细节找出来，然后在评价中放大亮点，让孩子感受到自己每天的不断进步。

3.借助资源教室，进行缺陷补偿

（1）渐进式书写模式指导，纠正书写习惯

在儿童学习写字之前必先具备诸如眼、手协调，记忆及对事物加以序列安排的能力，否则写字的学习将遇到困难。孩子的书写一直以来存在着很大的问题。孩子的手眼协调极弱，观察每一笔画在田字格中的位置这一精细动作对她来说相当困难，因此要采用渐进式的模式进行指导，纠正书写习惯，让孩子学会写字的过程。训练孩子写字的步骤如下：

a)第一阶段：出示生字的基本笔画，前面笔画一律用虚线描，中间用实线，最后让孩子独立完成。

b)第二阶段：出示生字的临摹过程，开始出示的生字一律用虚线描，中间出示较难的、用虚线描的部件，简易部件独立完成，最后独立完成整个字的书写。

c)第三阶段：真正独立意义上的书写

（2）示范、体验、评价，改变朗读现状

该孩子的朗读学习存在以下问题：朗读没有方法，常常会出现丢字，添字、回读、断句等现象。课堂上，让孩子站起来朗读时，她夸张的朗读口吻常常引来同学的笑声。我们不仅要引导同学们不要嘲笑她，更有鼓励她认真、仔细的诵读。用听录音磁带、教师范读、师生对读等方式帮助孩子纠正丢字，添字、回读、断句等现象，提高孩子的朗读能力。还要鼓励普通学生对她的朗读现状进行积极的评价。

（3）参与模拟体验课程，培养整理能力

我校是区资源教室合格学校。学校为了让特殊学生长大后能够参与社会交际，践行社会劳动，感受社会规则，学校特教课题组在资源教室预设了模拟体验课、交通安全课。模拟体验课是通过创设和模拟一些社会生活的场景，如去超市购物、去医院看病、去银行存钱等，为特殊学生能更好的融入社会打下良好的基础，更重要的是交通安全课是通过认识斑马线、公交站、交通图标等，让学生了解交通规则，培训、发展学生的安全参与交通的能力。这些课程旨在为特殊学生将来走入社会参加工作，成为一个自食其力的劳动者打下适当的基础。

（4）利用感觉统合课程开展活动，促进动作协调

感觉统合课程主要是针对感觉能力相对低的学生而开设的。利用大课间活动时间和中午活动时间，带特殊孩子到感统训练室进行训练。通过跳蹦蹦床、爬A字架、走平衡木、滑滑板、平衡台、踩踏车、攀岩等辅助训练，训练孩子的运动胆量，还提高了他们的平衡能力、自控能力、协调均衡能力等。更重要的是通过这些器材的训练，弥补和改善了孩子在生理和心理上的一些缺陷，资源教室成为孩子向往的游戏乐园，放开了孩子对我的排斥心理。

（5）利用沙盘游戏课程开展活动，学会情绪控制

沙盘游戏是一个专业针对心理治疗的设施。通过游戏，可以深层了解学生的内心，有针对性地介入，以培养学生健康的心理和良好的智力，指导学生正常的生活能力。当然，这项设施对老师自身的要求也很高，但我们学校安排有专门的心理健康课和专职的心理健康老师。笔者不懂沙盘的实际操作，因此要请本校的专业教师帮助对该孩子进行沙盘游戏的干预。设想每周两次，一般采用一次50分钟的工作时间。相信她在沙盘这个自由、安全的空间释放心灵，在自我满足中获得自信。

4.家校协同

（1）沟通谈话，触摸心灵细丝

每天早晨，家长在孩子从起床到校门口期间观察孩子一天情绪的开始，再到教师微笑着在教室门口迎接孩子的到来。跟她打招呼时观察她的表情变化。发现情绪与平时不一样时，要及时安抚孩子，摸摸孩子的头，询问遇到了什么事？让她用语言表达出来，整个述说的过程也是她渲泄情绪的过程。这样，把孩子的反面情绪及时扼杀在摇篮之中，

（2）成长记录，研讨整改措施

孩子成长的问题很多，我们不能眉毛胡子一把抓，要选择最容易改变的“突破口”，借此让孩子表现有所起色。如何发现孩子的突破口，这就需要做好“一日回顾”，写好孩子“成长记录”。让这样的沟通在家长和教师之间日常化，从不间断。

一个星期，就与孩子做比较深入的沟通交流，看到自己的变化；半个月，对孩子的行为记录做一个小结，看到自己努力的结果，让她有足够的信心，完成接下去的变化。用“喜报”的形式告知家长，让他们明白，家校合力的举措是非常明显的，同时也希望家长能够继续重视孩子在家的行为习惯，看在校习得的习惯是否能在家坚持下来，一有弱化，及时与教师练习，继续强化，帮助孩子向健康的方向成长。我们把特殊行为学生的教育干预看作是攻克一个又一个的堡垒。当一个目标实现的时候，就是我们制定下一个目标的开始。而目标的攻克并不是一朝一夕就能实现的。它往往又是一个经常反复的过程。我们应该正视并允许存在。

（3）组织活动，

有实践证明，一个长期生活在他热爱的集体中的特殊孩子，他的心态慢慢会积极的，他的情绪慢慢会稳定的，他会带着轻松愉快的心情去学习、生活，在集体中他会最大限度的发挥着自己的作用。因此，只有把一个班的学生很好地组织起来进行教育和活动，才能使班里每个孩子在德智体美劳等方面得到发展。班级课外的实践活动范围更大，接触更广，视野更宽，孩子们更喜欢。

五、课题研究的方法

本方案主要采用行动研究法。针对“学习适应性障碍儿童行为矫正”研究设计教学活动方案，进行行动实施，对研究的设想及方案进行完整。

其他方法还有：

1．调查法：通过调查了解特殊学生活动现状及成因，为课题研究提供依据。

2．问卷法：可以使调查的情况给予量化，为课题研究提供更具体、直观的依据。

3．实验法：通过准实验的方法，实施制定的实验计划，在实验中观察特殊学生的变化，总结规律，构建对策体系。

4．经验总结法：对研究活动中取得的经验体会进行总结归纳，形成研究的规律及方法。

5．文献法：对其他研究成果文献进行归纳整理。