宝宝说话晚，是“贵人语迟”还是“发育迟缓”？

“咿咿、阿阿、呀呀”，一个个稚嫩的音符变成了清脆的“爸爸”、“妈妈”，无疑是为人父母最喜悦的时刻。8个月起宝宝就会开始牙牙学语，从一个个字、词，逐渐组成一句句话，汇成小家庭里美妙的旋律。

看到同龄的孩子都开始咿呀吐词，自己家的宝宝依然走“高冷范”，怎么逗都不愿开口，军军（化名）的妈妈有些开始着急了。但军军的奶奶却不以为然，认为自家孩子只是“贵人语迟”、“大器晚成”，日后一定会又富贵又聪慧。

01、疑惑

宝宝说话晚，

真的是“贵人语迟”吗？

带着疑问，厦门市湖里区首康儿童康复中心李主任介绍说：儿童的语言发育遵循着一定的规律，语言的发育会受到身心疾病和环境的影响，如听力障碍、口腔功能差、智力低下、中枢神经系统疾病、孤独症谱系障碍、语言环境不良等因素，家长不能盲目的以“贵人语迟”来一言蔽之，错过语言发育干预的“黄金”时期。

正如李主任所说，1.5—4岁是儿童语言发育最迅速也是最敏感的时期，屏幕产品（如手机、ipad等）使用过多、家长与孩子交流互动少以及听力功能、口腔功能、智力与认知障碍都会导致孩子语言发育迟缓、说话少、口齿不清等问题。如果发现语言发育异常的警告信号，应尽早去相关医院检查。

02、探访

想让宝宝开口说话，

学会与他沟通是关键！

当家长发现宝宝语言发育迟缓后，应该怎样进行诱导呢？我们跟随李主任，探访了首康康复中心语言康复室，看看专业的语训师是怎么与小朋友沟通互动的。

康复室里26个月大的小男孩东东（化名）正在接受康复治疗，陌生人的突然到访，东东显得有些胆怯，吐了吐舌头，躲到了语训师庞老师的背后。

“东东父母工作非常忙碌，基本是爷爷奶奶带大的，他们对孩子百依百顺，东东基本不需要开口，通常一个手势或者一个‘嗯’的发音，爷爷奶奶就已经拿来了玩具”，陈医生介绍道：“当同龄孩子都很会说话了，东东还只会说‘爸爸’，夫妻俩才开始重视。然而，因长期缺乏沟通，东东的父母不知道如何与他交流。东东的情况不但没好转，反而让他们一天天变得更加焦虑了，孩子也变得有些内向，这才匆匆忙忙地带到康复中心。”

通过语言发育门诊的就诊、详细检查和评估，东东被诊断为“表达性语言障碍”，庞老师开始对东东进行语言康复训练，通过玩具及游戏诱导进行语言障碍治疗和习惯矫正，并对家长的家庭教育提出了指导。

“东东，‘放’”，“东东，和玩具说‘拜拜’”，“东东，想要玩小车车吗？东东看阿姨的嘴巴——‘要’”，“东东，真棒！”……

记者注意到，在东东进行语言康复训练的过程中，语训师不断重复强调‘放’、‘要’、‘敲’等动词，对东东进行指令性训练。当东东完成指定动作后，庞老师都会给予鼓掌鼓励。

今天是东东第8次接受康复训练，东东的妈妈连女士表示，虽然每周要从柯桥来首康2次接受治疗，但效果还是比较满意的。现在东东已经慢慢开始有了模仿意识，会主动跟着做一些动作，进行简单发音，性格也相对变得更活泼了。

03、建议

避免急于矫正，

耐心诱导让宝宝自信的说话。

李主任每周大约会接待40人次的咨询、预约和训练，让陈医生印象深刻的还有另一位28个月大的宝宝欢欢（化名）。初次就医时，欢欢的妈妈介绍说，近期欢欢说话有些结巴（口吃），但之前并没有这种现象，突如其来的症状使家长有些不知所措。

治疗师对欢欢进行了语言发育评估和检查，发现欢欢发音清楚吐字清晰，并不像妈妈描述的那样，那么这到底是为什么呢？

经过跟家长的一番交流，医生发现，原来自发现欢欢存在所谓的“结巴”以来，家长十分着急，一旦察觉欢欢“结巴”时，家长都会极力帮助其矫正。那么问题就来了！

其实欢欢的症状是非流利性的重复发音，这种情况在语言发育期（大概1.5-4岁）的宝宝中比较常见，这段时期宝宝的语言发育比较快，表达欲望也会增强，但是词汇量有限，在语言表达的时候会或多或少地出现停顿、重复等非流利性发音的现象。

当孩子出现这种情况，家长就会急于帮其矫正。这样做反而适得其反，因为如果过于强调，容易引起孩子的紧张和敏感性。

04、提醒

提高主动“教学”意识，

牢牢把握语言发育“黄金期”。

事实上，单纯“开口晚”的宝宝比较少见，大多数孩子不愿说话都是因疾病和环境所致。所以家长一旦发现宝宝语言发育异常时，应及早到正规医院就医，通过评估和检查，排除器质性疾病引起的语言发育迟缓，并进行有针对性的治疗，尽量让孩子的发育回归到正常的轨迹中来。

对于部分家长不知如何与宝宝沟通。余主任建议，家长可以尽量采用“幼稚”的语言，全家一起“牙牙学语”。此外，家长不要刻意打断孩子表达，或者硬要孩子表达流畅为止，认真听和理解孩子想要表达的意思，适当提供提示，时常给予肯定，提高主动“教学”意识，将会对孩子的语言发育有很大的帮助。

05、延伸

语言发育异常的警告信号表：

年龄

表现

12月内

2个月对熟悉的声音和脸无微笑。

3个月对他人无微笑。

4个月不能试图模仿声音。

8个月无牙牙学语

8个月不能玩“躲猫猫”游戏或对此无兴趣。

12个月不能说一个字的词

12个月无任何手势，如挥手“再见”或摇头。

12个月不能指点任何物品或图片。

1-2岁

18个月不能使用15个单词。

18个月用手势代替说话表示需求。

18个月不愿模仿声音，或有限地运用辅音和元音。

2岁不能讲2个字的话。

2岁不能模仿单词或动作。

2岁不能听从简单的指令。

24～36个月

3岁不能将单词组成短语或句子。

3岁不能自发地与人交流。

3岁不能正确发“b、p、m、d、t、n、l、g、k、h”。

与人交流时常常表达受挫。

局限于玩。某些玩具或反复玩某些玩具。

词汇有限

不能与他人交往或游戏。

–

4岁外人(非家庭成员)不懂其说的话。

不能复述简单的故事，或不能清楚地回忆最近发生的事件。

句子发音错误多，或替代或遗漏一些音。