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最全吞咽障碍仪器评定方法

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最全吞咽障碍仪器评定方法

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2017-06-30 * 浏览 : 387
1
特别吞钡X光造影检查(VFSS)

目的:确定患者吞咽功能上,解剖与神经肌肉生理之障碍 。

方法:利用食物混合钡剂,让病人吞咽不同浓度之钡盐液的流向(稀钡液(thin liquid)、浓钡(thick liquid) 、膏状钡液(paste)、饼干,再用X光荧光机看看食物在吞咽时的动作是否顺利,以了解口腔期、咽喉期、食道期中,食物移动的协调有无异常的情况。 

优点:可观察不同阶段之完整动态吞咽及吞咽反射数据,可观察不同食物浓度对吞咽的影响。 

缺点:需病人可坐姿并配合吞咽,有可能造成吸入性肺炎,辐射安全。

特别吞钡X光造影检查是评估也是治疗,检查口腔期、咽喉期、食道期的吞咽生理,观察渗透、误吸情况,用作研究不同吞咽方法的成效 。检查需放射科医生、言语治疗师及照顾者参与。


2
光纤鼻咽内视镜吞咽检查(FEES)

目的:评估鼻咽、口咽、下咽与喉部声门解剖构造与神经感觉,及吞咽反射前后之生理变化。

方法:将光纤鼻咽喉镜由鼻腔底部置入 。

优点:显性,有实时影像且无辐射。

缺点:无法观察口腔阶段及吞咽反射当时的情况,获得完整的动态吞咽生理数据。

光纤鼻咽内视镜吞咽检查用以评估咽喉期为主,不能显示吞咽时食团的路向,用作研究不同吞咽方法的成效 。操作需耳鼻喉科医生、言语治疗师配合进行。


3
颈部听诊法 (Cervical Auscultation)

目的:评估吞咽周期、报告颈椎声音(预吞、吞食、声门释放、后吞)、持续时间,频率,强度 。

方法:将听诊器置于喉部听颈椎声音。

优点:非侵入性,便携无辐射,可以重复的应用和在长时间内使用。

缺点:依赖经验,患者变量。

Bell贝尔常用的心脏声音,Diaphragm通常用于呼吸音,吞咽不应该单独地存在,呼吸+吞咽是关键,颈部听诊法是常态,而不是例外。


4
脉搏血氧定量法 (Pulse Oximetry)

目的:提高临床吞咽检测的的准确度,便于评价和治疗 。

方法:设备连接到手指,脚趾或耳垂,使用红光和红外测量血氧饱和度 。

优点:便携式,非侵入性的,可以进行连续监测 。


5
超声波影像(Ultrasound)

目地:利用高频声波评估软组织

方法:换能器 ( transducer) 被夹持在下巴下侧的皮肤,以查看舌和食团的运动 。

优点:非侵入性,不涉及放射线照射。

缺点:评估口头阶段而已,无法确定吸入 


6
测压法检查 (Manometry)

目地:用于鉴定能动性紊乱

方法:度量在咽部,环咽肌和食管的压力变化 

优点:可与VFSS结合,以得到准确的结果 

缺点:不提供吸入的信息 

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