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口腔运动与发音训练,他们是如何配合?

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口腔运动与发音训练,他们是如何配合?

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2017-04-26 * 浏览 : 315

口腔内、外周边的肌肉其实比想象中要多,每条的作用也都十分精细,事实上,与整个口部动作有关联的肌肉,还包含了延伸到头部侧面的肌肉群,这些肌肉群彼此合作,让口腔发挥最大的功能:

 

1、进食:

 

吸吮-婴儿时期最重要的进食动作,从吸吮母乳、牛奶,进展到使用吸管、吸入软质食物(果冻、面条)

 

吞咽-食物到达口腔后部,经过一连串的反射动作,通过咽喉进入食道,最后再到胃里。

 

咬合-上下颚用力紧闭,产生力量将食物切断、把食物固定或是把食物压碎。

 

舌头翻动-舌头以改变形状的方式,把食物在口中翻动,除了让食物可以被均匀的被牙齿咀嚼以外,还能形成完整的食团,方向吞咽。

 

咀嚼-当上下颚可以咬合,产生力量时,能够将食物压碎,但咀嚼的动作还要包括两颚左右移动位置来形成「磨碎」食物的效果。

 

2、表达

 

发出声音-当空气通过喉头、口腔、鼻腔时,会受到不同的节制、产生变化,这样就会发出声音,而借着不同的口型、舌头的位置,声音就会不一样,这些不同的声音,就是话语的基础。

 

要发出正确的声音,口腔周边的肌肉使用就必须要十分精准,当唇、舌、咽喉的肌肉可以很协调的控制力量,这样子,精巧的动作才能产生,也就能准确的调整空气通过的位置与流量,如此便可以发出准确的音。

 

从上述内容可以了解,口腔的两大功能,与它的动作能力(咬合、咀嚼、口型、发音位置)和调节空气的能力(吸吮、发音)有直接而密切的关系。增加口腔的肌肉控制,就可以提升动作和调整空气的能力,也就能让进食和发音的技巧提升。

 

调整发音的技巧,大多由语言治疗师提供训练方案,职能治疗师则会依照小朋友的发展年龄,找出需要发展的口腔动作,利用游戏或运动过程来强化口腔周围肌肉的力量和协调性:

 

(1)、颞肌和嚼肌:两边的颞肌分别从两耳上方连到下颚,嚼肌则是连接两边的上、下颚,它们的功用就是让上下排牙齿紧咬,吃东西时做出咬、压碎食物的动作,发音时,控制上下颚的动作与声母和韵母的发音有关。要让颞肌和嚼肌的力量变大,练习「紧咬」的动作是最直接的方法,用长条形的点心(肉丝、肉干、鱿鱼丝、软糖…等),让小朋友紧紧咬着,然后爸爸妈妈和小朋友玩「食物拔河」的游戏,告诉小朋友千万别让口中的点心被爸爸妈妈拔走了。有条件可以购买红T或紫P咬胶进行训练,提高颞肌和嚼肌的力量。

 

(2)、内侧和外侧翼状肌:这些肌肉各有一对,位置比较深,内侧翼状肌连接鼻骨和下颚,外侧翼状肌则是从耳朵前方的颞颚关节(张嘴时可以摸到会动的地方)连到下颚,翼状肌运动时,会让下颚出现向左右移动的动作,这样的动作在咀嚼食物的过程中,能够有「磨碎」食物的功能,而且翼状肌强壮与否,会影响下颚的灵活度,说话的速度加快、要说的字数变多时,下颚需要精巧调整位置的机率也就提高了,口腔越灵活,在表达长句时,发音的准确度就会越高。要加强下颚的灵活度,不偏食是最好的办法,富含纤维的食物(芹菜、空心菜、甘蓝菜…等),咀嚼时必须使用咬碎和磨碎的动作,慢慢累积动作的经验,就会让下颚的灵活动提升。下颚灵活性和稳定性很多时候是一起训练,平时在家里可以刚才所说,而在训练时则要熟练分级咬牙棒的训练。

 

(3)、口轮匣肌:这是一圈围绕在嘴唇周边的肌肉,主要的工作是改变嘴唇的形状,举凡抿嘴、嘟嘴、微笑、咧嘴等动作,都会需要口轮匣肌。吃、喝各类固体、液体食物,嘴唇需要紧闭,才能顺利的把东西吞下去、平常时间避免口水流出来也要嘴唇紧闭的动作、做出丰富的表情会使用到嘴巴、发出声音,与嘴唇的动作直接有关。加强口轮匣肌的动作能力,有一个最基本的原则,就是让嘴唇多多「变形」,和小朋友玩扮鬼脸的游戏,或是变成「小鸟嘴」、「小老鼠」、「玩亲亲」,也可以变成「小白兔露门牙」、「露出上下排的大门牙」等等好玩的动作,尽量伸展嘴唇或是让嘴唇用力,另外,使用吸管也是重要的训练,含住吸管吹气、吸果汁,要更加提升力量时,则可以用吸管吸布丁、果冻(不能含蒟蒻),这些动作练习的过程,是用来提升嘴唇力量和灵活度,还有很多口唇训练工具可以结合一起使用。想了解更多,点击合民言语康复平台下面导航条,里有各种工具的说明。

 

(4)、舌头的肌肉:分为两类,一类是舌头本身的内肌肉群,另一类是连接舌头和其他部位的外肌肉群,内肌肉群主要用来改变舌头的形状,像是卷舌、摊平舌头、鼓起舌头和翻转舌头;外肌肉群是变化舌头的位置,如:伸到嘴巴外面、贴在上颚、平放在口腔之中…等。

 

吃东西时,舌头变换形状或位置,是为了把食物聚集成为食团,方便牙齿的咀嚼,像是把嘴边的食物舔一舔、把牙齿上沾到的食物舔下来、把正在咀嚼的食物从左边臼齿换到右边臼齿、把食团收集到中间再往食道的方向推送;而舌头改变位置的动作在发音过程中几乎不断发生,向前伸直、顶住牙齿是发/z/c/s/,鼓起舌头、轻翘舌尖是发/t/n/l/,改变形状,向后卷曲是发/zh/ch/sh/r/,舌头放平,往前上方推时发/j/q/x/,往后方沉则是发/g/k/h/

 

加强舌头肌肉的功能,有时会使用一些零食来搭配,把果酱、蜂蜜轻轻抹在嘴角、嘴唇,让小朋友做出伸长舌头的动作,闭紧嘴巴,用舌头轮流顶起两侧脸颊的动作,还有张开嘴巴,把舌头向上下卷、向上顶住上颚、向后关上咽喉,这些动作足以让舌头大幅度的改变形状及位置,如此一来,前面所提到的内、外肌肉群就可以一并训练了。

 

训练口腔内外、周边的肌肉,最有效的方式除了接受职能治疗师的训练建议之外,便是从日常生活中落实嘴巴「多动」、「多用」、「不怕累」的原则,均衡摄取有纤维质的食物,让咀嚼的时间变长,上下颚要使用的力量加大,还有舌头翻转食团的机会提高,要是小朋友已经出现了偏食的倾向,千万别顺着孩子,只准备好咬、好吞的食物,爸爸妈妈可以尝试把较难咀嚼的食物剪碎一点(不是用果汁机打烂喔!!!),混合着爱吃的食物,让小朋友一起吃。如果发现孩子已经有长期偏食的状况时,还得要注意是不是合并了口腔过度敏感的困扰,这时职能治疗师还需要评估小朋友的感觉功能,然后设计出能够一并训练动作与感觉功能的活动或游戏,帮助小朋友更成功的在生活之中运用口腔功能。

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