共济失调型脑瘫平衡感详细康复训练计划
共济失调型脑瘫主要是小脑受损的类型,除此以外,可能有锥体系,深部感觉系统的重复病变。共济失调型脑瘫患儿特点是不能持续性姿势控制,协调运动障碍。表现出平衡失调,肌肉本体感觉,关节的位置觉丧失,肌张力下降,易疲劳,同时可伴有距离测定障碍,眼球和肢体震颤,还有可能有智力低下等情况。
这种脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不是很明显,随着发育程度的不断提高,这种失调就变的越发明显。临床类型有单纯共济失调型脑瘫,合并痉挛型脑瘫和合并手足徐动型脑瘫的两种混合型脑瘫。由于痉挛或手足徐动的程度使共济失调也有着相应改变。
一、日常必做项目:
1、抱头仰卧起坐:十个为一组,每次五至十组,另外抱头仰卧半起:上身与腹部呈15-20度左右,坚持数三十个数,练腹部和盆腔深部肌肉,保持稳定性。(共济失调型脑瘫的人深部肌肉和关节附着的肌肉力量也严重缺乏,所以要早练。)
2、四点爬:双手双膝在垫子上爬行,可以练手腕和肩关节以及髋关节的协调性和活动度。
3、蹲斜板或站斜板:在15-20度的斜板上蹲或站。15-20分钟。(蹲需要人在后面辅助,以保证安全。)身体条件好的病友可以背靠墙站
4、跪走:就是双膝在垫子上进行行走。尽量保持上身直立状态,收紧臀部,与小腿竖直,不要向后撅屁股。
5、蹲起;注意腰腿要直。50—300个自行安排。(或每天坚持骑三轮车就不做蹲起了)
二、日常自选动作:
1、直抬腿控制:仰卧,腿伸直,勾脚要正。不超过45度。控制数数10-20个,每边5-10组,左右腿交替做。
2、侧抬腿:侧卧,腿伸直侧抬,大于30度,不超过45度。控制数数10-20个,5-10组,左右腿都做。
3、转脚:勾脚之后,双脚同向顺时针、逆时针及逆向往里、往外各转约五组,每组10-20下。
4、勾脚:蹲斜板之后,仰卧位。脚交替勾踩,使劲往上勾,然后使劲往下踩。练脚踝的活动度。
5、左右侧做起:跪位,侧坐到一侧,双手尽量不离开膝盖,双膝用力跪起跪直,之后坐到另一侧。交替。双侧各做50到100个。
6、跪坐变跪起:跪坐在自己双脚上,之后跪直成膝立位。坐到起的过程同时有人肩部加压,练髋关节的力量。
7、四点撑,吸气收腹向上弓背,保持几秒之后放松呼气,肚子尽量塌下来。然后重复。如果肩部晃动,可以有人按住肩部帮助稳定一下。
8、抛球:站立位,对面有人抛球,患者接住,再抛给对面。两人的距离可以根据患者能力选。如果不能接住抛的球,可以递在患者手里,让他抛出来。
9、上下楼梯:练腿部力量和协调性。
10、左右移胯:站立位,分解行走的动作。主要练移动髋关节,左右侧负重顶髋,移重心。
11、顶髋加压:(有时候她的髋不能很好的负重,就需要练此动作。)仰卧,搭单桥,让患者使劲往上顶搭桥那侧的髋,辅助人员同时往下适度加阻力。
12、走路时肩加压,辅助人双手放在肩上向下适度用力,增加髋关节的负重感。