共济失调型脑瘫平衡感详细康复训练计划

共济失调型脑瘫主要是小脑受损的类型，除此以外，可能有锥体系，深部感觉系统的重复病变。共济失调型脑瘫患儿特点是不能持续性姿势控制，协调运动障碍。表现出平衡失调，肌肉本体感觉，关节的位置觉丧失，肌张力下降，易疲劳，同时可伴有距离测定障碍，眼球和肢体震颤，还有可能有智力低下等情况。

这种脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不是很明显，随着发育程度的不断提高，这种失调就变的越发明显。临床类型有单纯共济失调型脑瘫，合并痉挛型脑瘫和合并手足徐动型脑瘫的两种混合型脑瘫。由于痉挛或手足徐动的程度使共济失调也有着相应改变。

一、日常必做项目：

1、抱头仰卧起坐：十个为一组，每次五至十组，另外抱头仰卧半起：上身与腹部呈15-20度左右，坚持数三十个数，练腹部和盆腔深部肌肉，保持稳定性。(共济失调型脑瘫的人深部肌肉和关节附着的肌肉力量也严重缺乏，所以要早练。)

2、四点爬：双手双膝在垫子上爬行，可以练手腕和肩关节以及髋关节的协调性和活动度。

3、蹲斜板或站斜板：在15-20度的斜板上蹲或站。15-20分钟。(蹲需要人在后面辅助，以保证安全。)身体条件好的病友可以背靠墙站

4、跪走：就是双膝在垫子上进行行走。尽量保持上身直立状态，收紧臀部，与小腿竖直，不要向后撅屁股。

5、蹲起；注意腰腿要直。50—300个自行安排。(或每天坚持骑三轮车就不做蹲起了)

二、日常自选动作：

1、直抬腿控制：仰卧，腿伸直，勾脚要正。不超过45度。控制数数10-20个，每边5-10组，左右腿交替做。

2、侧抬腿：侧卧，腿伸直侧抬，大于30度，不超过45度。控制数数10-20个，5-10组，左右腿都做。

3、转脚：勾脚之后，双脚同向顺时针、逆时针及逆向往里、往外各转约五组，每组10-20下。

4、勾脚：蹲斜板之后，仰卧位。脚交替勾踩，使劲往上勾，然后使劲往下踩。练脚踝的活动度。

5、左右侧做起：跪位，侧坐到一侧，双手尽量不离开膝盖，双膝用力跪起跪直，之后坐到另一侧。交替。双侧各做50到100个。

6、跪坐变跪起：跪坐在自己双脚上，之后跪直成膝立位。坐到起的过程同时有人肩部加压，练髋关节的力量。

7、四点撑，吸气收腹向上弓背，保持几秒之后放松呼气，肚子尽量塌下来。然后重复。如果肩部晃动，可以有人按住肩部帮助稳定一下。

8、抛球：站立位，对面有人抛球，患者接住，再抛给对面。两人的距离可以根据患者能力选。如果不能接住抛的球，可以递在患者手里，让他抛出来。

9、上下楼梯：练腿部力量和协调性。

10、左右移胯：站立位，分解行走的动作。主要练移动髋关节，左右侧负重顶髋，移重心。

11、顶髋加压：(有时候她的髋不能很好的负重，就需要练此动作。)仰卧，搭单桥，让患者使劲往上顶搭桥那侧的髋，辅助人员同时往下适度加阻力。

12、走路时肩加压，辅助人双手放在肩上向下适度用力，增加髋关节的负重感。