联系我们

contact us
  厦门首康儿童康复中心
咨询热线:0592-5225303
地址:厦门市湖里区江头街道蔡塘工业区10号B栋(万佳国际酒店后侧);
交通路线:No1、乘坐38、39、88、127、129路公交到蔡塘广场站下车向西走50米即到(万佳国际酒店后侧);
 No2、乘坐BRT快一线、快二线到“蔡塘站”向东走150米即到(万佳国际酒店后侧

护理常识 COMMON

当前位置 : 首页 > 护理常识

挑食,应从儿童触觉发展障碍开始!

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2017-06-16 * 浏览 : 304

 

挑食可说是儿童最常见的、也是家长最头痛的儿童发展问题。挑食的理由有千千百百种,从味道、到颜色、形状、好不好吃等等,孩子似乎都可以找到各种合理化的借口,但不论如何,挑食终究会造成孩童在营养摄取上的不良,影响生理成长的正常发育,甚者,会造成骨质结构发展的障碍,而造成肢体姿态上的变异与疾患,以及其它种种后续问题。对于挑食这个现象与问题,家长们切不可忽视怠慢。

 timg (6).jpg

 

很多家长会问,既然大部分的孩子在成长的过程中都有挑食的情形产生,那挑食到底是属于正常还是不正常的现象呢?而它形成的原因与机制又有哪些呢?其实,任何现象与问题,其中正常与异常的差异只在程度以及延续时间的不同上而已,所以在解答这些问题前,首先必须了解正常的触觉发展程序。

挑食的问题主要是反应了口腔的触觉功能发展状况,而口腔的触觉系统又是所有触觉系统发展的开始。人身上的触觉系统又可以粗略分为两大系统,一个是原始的触觉系统(anterior-lateral lemniscus tactile system前外侧丘系触觉系统),另一个则是先进的触觉系统(posterior-medial lemniscus tactile system后内侧丘系触觉系统)

顾名思义,原始的触觉系统是最古老、最开始的触觉功能,事实上,它也是天生的本能,是上天奉送的,出生后便与生俱来的能力。原始的触觉系统主要负责感受”冷热”、”痛痒”、”轻触”等跟生存密切相关的感觉刺激(过冷会冻伤、过热会烧伤、痛则代表外伤、痒则代表中毒、轻触则暗示威胁的到临),而原始触觉系统的反应也是非常的原始单调,只有两种反应,不是攻击便是逃避(fight or flight)

原始的触觉系统在出生后便非常强大,主导孩童的行为反应,但随者孩童与外界人物的互动时间增长,原本对于”冷热”、”痛痒”、”轻触”等感觉极度敏感的原始触觉系统,会因为安全环境下的频繁对象接触与操作(如穿衣、握拿玩具、抓捏食物、拥抱成人等等)而逐渐地被减敏感,从原本极为极端与防御的反应,慢慢降为一般与认知的反应。(微信号:xmsk-120)

口腔的触觉发展亦是如此,原本婴儿的口腔只接收羊水以及自己拇指的吞吸,出生后对于外界的对象或质感都相当敏感与排斥,但在喂食的过程中,从妈妈的乳头、奶水等这些温暖细密的质感,慢慢到用婴儿橡胶汤匙、半固体的食物这些颗粒稍粗稍大的质感,到后来的金属制餐具、固体食物,甚至成人的复杂饮食如高纤维蔬菜、肉干等等粗糙的食物质感。

这一系列的喂食改变,除了在生长上提供每时期必要的营养供给外,更是发展上最重要也最自然的触觉减敏感手法,藉此将原始触觉系统功能减低,促进先进触觉系统发展,并使得两个系统的主副相对关系对调改变(约在两岁后),以发展出合宜且成熟的触觉功能与表现。

 

影响

挑食的借口虽有千百种,但其共同的现象便是对于食物材质的敏感与排斥,藉由上述的机制说明可以了解到,挑食主要是针对于粗质、食团在口腔停留时间长、或其它跟”冷热”、”痛痒”、”轻触”感觉刺激相关的材质或形式的食物。挑实在两岁前原始触觉系统尚未减敏感时乃为正常现象,但在两三岁后便可说是某种程度的触觉发展落后或问题。(微信号:xmsk-120)

诚如以上所言,挑食除了阻碍营养质与量的摄取,影响生理成长的正常发育以外(幼时因为挑食而过瘦,较大时则因为父母亲供食状况长期被制约而造成过胖),挑食事实上也反应出口腔触觉功能的过于敏感与发展落后。

口腔过于敏感除了对于食物材质有反应而产生挑食现象外,也会对于其它卫生维持相关之对象材质排斥,例如牙刷、牙线或婴幼儿洁牙套,而这都会造成孩童不喜欢刷牙或排斥口腔清洁活动,进而造成孩童口腔清洁状况不佳,进而形成严重蛀牙、牙周病等口腔卫生健康不良的状况;

再者,由于知觉功能与动作功能之间是相互影响的,挑食的孩童会因为触觉防御与排斥而造成进食时缺乏口腔咀嚼动作,多半以大口吞咽来取代咀嚼(为减少食团在口腔停留的时间,进而减低触觉刺激程度),因此造成孩童脸颊肌肉群发展迟缓、张力降低且缺乏肌耐力,因而可能造成孩童容易流口水,口腔动作笨拙,说话构音障碍等等其它动作发展的问题。

 

改善

改善孩童挑食的现象或问题,就必须从基本的改善触觉系统发展来着手,尤其是原始的触觉系统功能的减敏感。平时在家除了要让孩童多接触各种多元触觉的游戏外(如沙画、玩黏土、捏陶、手指膏等等),每天要进行口腔减敏感活动,一天三次,注意须在饭前与睡前进行,以清洁的手指搓压按摩孩童口腔的外侧牙龈与内侧口腔壁(请特别注意安全,切勿将手放入牙齿内侧以防咬合反射而被咬伤),并视情形逐渐增加按摩的时间,口腔深度范围(先从门齿开始逐渐到后侧臼齿)以及刺激的材质(从清洁的手指,逐渐改为沾有糖水、蜂蜜、果酱、花生酱、甚至细砂糖等材质)

除此以外,最自然的减敏感方式便是喂食以及食物供给的形式与方法,故家长应注意提供孩童各种材质的健康营养食物,不要被孩童制约而仅提供孩童喜欢且愿意接受的食材,并以鼓励甚至某种程度的要求的行为赏罚模式促进孩童的进食意愿,藉此不但能提供营想均衡的饮食习惯,更可促进口腔触觉功能的发展。(微信号:xmsk-120)

 

 

挑食是常见的发展现象与问题,虽然它看似简单且影响不大,但实际上它不但反应触觉系统的发展状况,更可能会影响到生理成长、功能发展,甚至睡眠质量、警醒注意力等后续触觉路径相关功能的发展,实在不可轻忽等闲视之。

挑食的产生其实跟父母亲的教养方式有着最密切的关系,家长应注意到,除了丰富营养外,也应时提供孩童丰富的知觉动作经验,并切记过度保护终究会剥夺孩童发展的机会。在安全的前提下,回归正常自然的发展模式,便是预防与促进孩童发展的最简单、也最有效的方法!

1473750304242719.png