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脑瘫康复促进正常运动与限制异常运动兼顾的原则

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脑瘫康复促进正常运动与限制异常运动兼顾的原则

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2016-11-09 * 浏览 : 338

通过实践我们总结到,纠正脑瘫姿势、运动、肌张力、反射异常的干预,与按照发育规律进行的功能训练必须同步进行,效果才好。


  以大运动为例,正常婴儿的发育规律是3翻、6坐、7滚、8爬、10站、周走,如果孩子没有其他异常,晚1-2个月也是正常的。这个发育规律是人类千万年进化形成,好像计算机程序一样,按照时间的推移,对每个项目促进的佳期就是在这个时间范围左右,错过佳期补课是很困难的。实践证明,按照发育规律促进独站的佳期是10-16个月、促进独走的佳期是12-18个月;1-2岁是脑瘫站、走训练的关键期,对较重脑瘫也应在这个时期促其能独走几步,能达到这个目标,以后的治疗就容易的多。


  “同步”是指在每天的安排中,均有纠正异常的措施和促进正常功能的方法。每个项目的具体安排是,先纠正异常,接着进行功能训练,训练后再进行一次异常的纠正。因为纠正异常的干预后接着进行功能训练,运动所激发的异常减轻,功能训练后再进行一次异常干预,可使功能训练激发异常的影响减到最小。除孩子睡眠、进食、短时的爱抚休息外,“纠-训-纠”反复进行。为让大家记住要点,称之为脑瘫强化训练的同步“纠-训-纠”原则。


  让较重的脑瘫孩子也能姿势尽量好的独走,开始并坚持用该法较重脑瘫孩子的奋斗目标,也是家长,和所有同道的心愿。为达到这一目标,传统方法是对到了应站、该走年龄的脑瘫孩子,扶站、扶走时姿势异常的先不让站、走,理由是足立位会加重异常。先在卧位进行按摩、牵拉、跪立位训练等后,再进行足立位训练。由于我们观察到此等方法对不少异常纠正的并不理想,即便异常纠正较好可以练站、走了,但按发育规律已错过了促进站、走的佳期,很难促成独站、独走。